Αρχική Σελίδα \ Παθήσεις \ Θεραπείες Τριχόπτωσης
  • Θεραπείες Τριχόπτωσης

    Ταξινόμηση των Αλωπεκιών

    Α. ΜΗ ΟΥΛΩΤΙΚΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΕΣ
    1.    Φυσιολογικές αλωπεκίες
    2.    Γυροειδής αλωπεκία
    3.    Ανδρογενετική αλωπεκία
    4.    Αλωπεκίες από επίδραση διαφόρων άλλων βλαπτικών παραγόντων
    Ι. Διάχυτες αλωπεκίες ανάλογα με την εικόνα του τριχορριζογράμματος
    α. Τελογενής αλωπεκία
    β. Δυστροφική ή αναγενής αλωπεκία
    γ. Μικτή αλωπεκία
    ΙΙ. Διάχυτες αλωπεκίες ανάλογα με το βλαπτικό παράγοντα
    α. Διάχυτος αλωπεκία σε  ενδοκρινικές διαταραχές
    β. Διάχυτος αλωπεκία από φάρμακα και χημικές ουσίες
    γ.  Διάχυτος αλωπεκία από διαταραχές διατροφής και μεταβολισμού
    δ. Χρόνια διάχυτος αλωπεκία

    5.   Τραυματικές αλωπεκίες
    α. Τριχοτιλλομανία
    β. Αλωπεκίες από έλξη

    6.  Γυροειδής Αλωπεκία


    Αιτιοπαθογένεια
    α. Γενετικοί παράγοντες
    β. Ψυχολογικοί παράγοντες
    γ.  Ανοσολογικοί παράγοντες
    δ.  Ενδοκρινικοί παράγοντες
    ε.   Άλλοι παράγοντες
    στ.  Ετερογένεια

    Κλινική Εικόνα
    α) Απλή
    β) Εκτεταμένη
    γ) «Οφίαση»
    δ) Ολική
    ε)  Καθολική
    στ) Διάχυτος

    Διαφορική Διάγνωση
    α) δερματοφυτίες
    β) τριχοτιλλομανία
    γ) συφιλιδική αλωπεκία
    δ) μεταφλεγμονώδεις και ουλωτικές αλωπεκίες


    Θεραπεία

    1. Τοπικές θεραπείες
    α. Κορτικοστεροειδή
    β. Ερεθιστικές ουσίες (ανθραλίνη 2-3%)
    γ. Μινοξιδίλη τοπικά
    δ. Αλλεργιογόνα τοπικά (DNCB Diphencyprone)

    2. Συστηματικές θεραπείες
    α.  Κορτικοστεροειδή
    β.  PUVA
    γ.  Θειικός  ψευδάργυρος


    Αιτίες Διάχυτης Αλωπεκίας
    Ανδρογόνα
    Fe έλλειψη
    Ενδοκρινικά αίτια (υποθυρεοειδισμός – νόσος Addison)
    Μετά την εγκυμοσύνη και διακοπή αντισυλληπτικών
    Ταχεία απώλεια βάρους
    Νευρική ανορεξία
    Πρωτεϊνική – θερμιδική πλημμελής διατροφή
    Ουσιώδη λιπαρά οξέα (έλλειψη)


    Φάρμακα
    α) αναγενής αλωπεκία:
    κυτταροστατικά, ακτίνες-X
    β) τελογενής αλωπεκία:
    Αντισυλληπτικά
    Θάλλιο
    Αντιθυρεοειδικά φάρμακα
    Βορικό οξύ
    Αντιϋπερχολιστερινικά
    Υπερβιταμίνωση Α
    Υδράργυρος
    Σύφιλη
    Τραύμα (χημικό – φυσικό)
    Αδιάγνωστα αίτια

    Ουλωτικές Αλωπεκίες (Cicatricial)
    α. Διαταραχές ανάπτυξης και κληρονομούμενα νοσήματα: απλασία δέρματος, επιδερμιδικοί σπίλοι,   ποροκεράτωση του Mibelli, ιχθυάσεις, νόσος Darier κλπ
    β. Βλάβες από φυσικά αίτια: μηχανικά τραύματα, εγκαύματα, ακτινοδερματίτις
    γ. Μικροβιακές φλεγμονές: δερματοφυτίες, βακτηριακές λοιμώξεις (φυματώδης λύκος, λέπρα, τριτογονος σύφιλη, δοθιήνας, ψευδάνθραξ, θυλακίτις, ακμή νεκρωτική), λεϊσμανίαση, ιογενείς λοιμώξεις (έρπης ζωστήρ, ανεμευλογιά, ευλογιά)
    δ. Νεοπλασίες: βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ουλοποιητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, μεταστατικά καρκινώματα
    ε. Διάφορες άλλες δερματοπάθειες αγνώστου αιτιολογίας: ομαλός λειχήνας, ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, λιποειδική νεκροβίωση, σαρκοείδωση, καλοήθες πεμφιγοειδές των βλεννογόνων, θυλακική βλεννινωση


    Ανδρογενετική Αλωπεκία

    Αιτιοπαθογενεια

    Η μετατροπή της κυκλοφορούσης  τεστοστερόνης στην
    5α-διυδροτεστοστερόνη στους ευαίσθητους τριχοθυλάκους με τη μεσολάβηση του ενζύμου 5α-reductase 22,34,35,36
    Η αύξηση της συγκέντρωσης της 5α- διυδροτεστοστερόνης στους ευαίσθητους τριχοθυλάκους οδηγεί σε αναστολή του μεταβολισμού αυτών των τριχοθυλάκων

    Ενώ τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανδρογετικού τύπου αλωπεκία στους άνδρες, αυτά δρουν διεγερτικά για όλους τους άλλους θυλάκους του σώματος (γένι, μασχάλες, εφηβαίο, σώμα)
    Το γενετικό υπόστρωμα ευθύνεται ένα αυτοσωματικό επικρατούν γονίδιο, στους άνδρες αρκεί να είναι σε ετερόζυγο κατάσταση (Bb), ενώ στις γυναίκες πρέπει να είναι σε ομόζυγο (BB)


    Κλινική εικόνα

    α. Άνδρες: Στο 5% προ της ηλικίας των 20 ετών
    Συμμετρική μέτωπο-κροταφική αραίωση
    Ελαφρά απώλεια των τριχών κατά μήκος της πρόσθιας γραμμής (τύπος Ι)
    Κατά την 3η δεκαετία συνδυάζεται με μερική απώλεια των τριχών της κορυφής (τύπος ΙΙ)

    β. Γυναίκες: Αρχίζει αργότερα και εξελίσσεται βραδύτερα
    Τύπος Ι :25% των γυναικών στην ηλικία των 40χρονών


    Φαρμακευτική Αντιμετώπιση

    Μινοξιδίλη
    Φιναστερίδη
    Ενεργοτριχογένεση
    Αυτομικρομεταμόσχευση Μεμονωμένων Τριχικών Θυλάκων

    Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗΣ

    1. ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Το στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει:

    Λήψη ιατρικού ιστορικού.
    Δερματολογική εξέταση του τριχωτού της κεφαλής.
    Ψηφιακή δερματοσκόπηση.
    Λήψη διατροφικού ιστορικού.
    Διαγνωστικές εξετάσεις εάν και εφόσον κριθεί από το ιατρικό ιστορικό απαραίτητο.

    Στην ψηφιακή δερματοσκόπηση φωτογραφίζουμε με ειδική κάμερα 26 τετραγωνικά χιλιοστά σε διάφορες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής, έχοντας έτσι τη δυνατότητα να μετρήσουμε τον αριθμό των τριχοθυλακίων, τον αριθμό των τελικών τριχών και των χνουδοποιημένων τριχών και το πάχος των τριχών.

    Ένας λεπτομερής ηλεκτρονικός φάκελος με όλες τις ψηφιακές δερματοσκοπήσεις του πελάτη αρχειοθετείται και είναι διαθέσιμος πάντα για τη σωστή και συνεχή παρακολούθηση της τριχόπτωσης του.


    2. ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση μπορούμε να προχωρήσουμε στην εφαρμογή της θεραπείας που αποτελείται από:

    Ιατρική ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση, παρακολούθηση, και διαμόρφωση προγραμμάτων, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες, την εργαστηριακή εκτίμηση αποτελεσμάτων πυκνομετρήσεων και λοιπών εξετάσεων του πελάτη, όπως επίσης και ανάλογα με το χρόνο του, και τις συνήθειές του.

    Ενεργοτριχογένεση με τη χρήση LASER

    Μεσοθεραπεία

    Φαρμακευτική αγωγή (μινοξιδίλη, φιναστερίδη, κυστεϊνη κ.ά)


    Στόχος μας είναι η διατήρηση των υπαρχόντων μαλλιών με το μικρότερο δυνατό κόστος και τη λιγότερη ταλαιπωρία για τον πελάτη μας. Ο έλεγχος του αποτελέσματος και η ανταπόκριση στην αγωγή που εφαρμόζεται, η εξατομίκευση δηλαδή του προγράμματος, είναι το κλειδί για την επιτυχία του.

    Ο έλεγχος του αποτελέσματος είναι καθοριστικός. Μια θεραπεία όμως δεν μπορεί να βασίζεται σε εντυπώσεις και υποκειμενικές εκτιμήσεις. Η ύπαρξη λοιπόν αρχείου για κάθε ασθενή μας μέσω ολοκληρωμένου και ειδικά διαμορφωμένου συστήματος μηχανογράφησης είναι σημαντική.

    Η σύγχρονη ψηφιακή δερματοσκόπηση μας δίνει τη δυνατότητα να παρακολουθούμε και να αρχειοθετούμε εύκολα την εξέλιξη της τριχόπτωσης και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

    • Laser
    • Μεσοθεραπεία
    • Τοπικά Φάρμακα
    • Από του Στόματος Φαρμακευτική Θεραπεία